Informe de Seguimiento de Niño de Alto Riesgo

 

Nombre y apellido del niño:

Fecha de nacimiento:

Lugar de nacimiento:

Centro de salud al cual asiste:

Nombre y apellido de la madre:

Domicilio:

• ¿Asiste mensualmente al centro de salud para los controles de crecimiento y desarrollo?
• SI - NO
• ¿Tiene su calendario de vacunación completo?
• SI - NO
• ¿Quién realizó la visita domiciliaria (asistente. social, promotor de salud, enfermero, médico, etc.)?

Observaciones: